[摘要]俗話說“病從口入，禍從口出”，對于消化道腫瘤中的食管癌尤其如此，但與飲食習(xí)慣也有很大關(guān)系。

 

俗話說“病從口入，禍從口出”，對于消化道腫瘤中的食管癌尤其如此，食管癌可能是多種因素相互作用的結(jié)果，但與飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。

 

食管與食管癌

 

食管是一切飲食經(jīng)過的通道，食物在食管內(nèi)成團(tuán)，有序進(jìn)入胃內(nèi)消化。

 

食管癌的表現(xiàn)常以進(jìn)行性吞咽困難為主，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。但是在早期癥狀常不明顯，早期吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失，癥狀時(shí)輕時(shí)重。

 

 

病從口入 飲食健康不容忽視

 

飲食習(xí)慣對食管癌的影響

 

食管癌可能是多種因素相互作用的結(jié)果，但與飲食習(xí)慣有很大關(guān)系，具體如下：

 

1、飲食過燙與食管癌

 

人的食管壁是由粘膜組成的，十分嬌嫩，最多能接受的高溫為50℃-60℃，超越這個(gè)溫度，食管的粘膜就會被燙傷。若常常吃過燙的食品諸如火鍋、麻辣燙等，還有些人不管吃什么喜歡“趁熱吃”，吃熱粥、喝熱湯以及喝熱茶、熱奶都喜歡趁熱，有時(shí)一日數(shù)次。俗話說“冰凍三尺，非一日之寒”，這樣不時(shí)燙一下，然后再燙一下，這樣的習(xí)慣日復(fù)一日，年復(fù)一年，就會對口腔、食管、胃內(nèi)黏膜構(gòu)成嚴(yán)重?fù)p傷，往往黏膜損傷尚未修復(fù)又遭到燙傷，“舊傷未愈，又添新傷”，反復(fù)燙傷可構(gòu)成淺表潰瘍，招致慢性口腔黏膜炎癥、食管炎等病癥。長此以往，就會引起黏膜質(zhì)的變化，以至癌變。而且經(jīng)常熱食的人，在溫度很高的情況下也不覺得燙，另外，由于黏膜在熱刺激不斷增加的情況下會增厚，增厚的黏膜受熱刺激反應(yīng)會越來越不敏感，加之食管黏膜的神經(jīng)反射本來就很遲純，這樣會越來越不怕熱，越不怕熱會越敢吃燙的東西，而吃得越燙，口腔黏膜會越增厚。如此惡性循環(huán)，人會不由自主地接受越來越嚴(yán)重的灼傷刺激。這種刺激帶來的損傷還有可能引起久治不愈的食管炎，這種食管炎有時(shí)伴有間變細(xì)胞，有人提示這有可能是癌前病變之一。

 

研究人員發(fā)現(xiàn)，食管癌往往合并有食管炎，食管炎往往比食管癌早10年。同樣，我們在飲水時(shí)也應(yīng)該講究溫度。日常最好飲用溫水，水溫在18～45℃之間。過燙的水不僅會損傷牙齒的琺瑯質(zhì)，還會強(qiáng)烈刺激咽喉、消化道和胃黏膜。即使在冬天，喝的水也不宜超過50℃。資料顯示，在食管癌患者中，平時(shí)喜好熱食、熱飲者占90%以上。這些人的食物或飲料的溫度平均為71℃～74℃，個(gè)別達(dá)88℃。據(jù)實(shí)驗(yàn)所得，進(jìn)食75℃左右的食物或飲料，食管上皮會有反應(yīng)；到了80℃左右，食管黏膜上皮會出現(xiàn)壞死、不典型性增生。

 

中醫(yī)在飲食宜忌中常說“熱無灼灼，寒無滄滄”是指食物的溫度不要像沸騰的水那樣灼熱燙人，也不可以像寒冷的冰那樣冰冷滄人，飲食過熱或者過冷都會帶來傷害，尤其對咽喉及食管這些消化道的門戶部位更宜帶來傷害，引起病變。

 

2、飲食過快與食管癌

 

我們常說要“細(xì)嚼慢咽”，然而因?yàn)楝F(xiàn)在的生活節(jié)奏過快，一些上班族工作節(jié)奏快，沒有時(shí)間好好吃飯，或者一些人急性子，吃飯過快，在吃飯時(shí)往往是“狼吞虎咽，風(fēng)卷殘?jiān)?rdquo;，而無法對食物進(jìn)行很好的咀嚼，一方面吞下的食物過大對消化道產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，另外也有可能因不小心造成魚骨卡喉等劃傷、損傷食管粘膜，或者在食物很熱的時(shí)候就吃下了一大半，這樣可能引發(fā)炎癥，偶爾一次兩次可能沒什么，然而長久下來日積月累的傷害就導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。

 

3、偏硬、粗糙、辛辣刺激食物與食管癌

 

食管是食物經(jīng)口腔到達(dá)胃的通道，它的管壁是富有彈性的組織，由黏膜上皮層、黏膜下皮層和肌肉層組成，通過柔軟、彈性的食道肌肉的蠕動收縮，將食物團(tuán)送入胃內(nèi)。過于粗糙的食物在通過食管、接觸黏膜上皮時(shí)，會擦傷食管黏膜上皮，使黏膜上皮發(fā)生破損、潰爛、出血等。如果反復(fù)受到不良刺激，黏膜上皮就會在反復(fù)增生、修復(fù)的過程中出現(xiàn)形態(tài)、功能不正常的異形性細(xì)胞。而這些不正常的細(xì)胞積累多了，就會逐漸發(fā)生惡變，在食管黏膜上皮的表面出現(xiàn)突出、增生、破潰、出血。在黏膜上皮癌變不斷發(fā)展過程中，癌組織不斷擴(kuò)大，并逐漸向食管管壁中間發(fā)展。

 

4、腌制霉變、煎、炸、烤食物與食管癌

 

盡量遠(yuǎn)離含有亞硝酸鹽的食物。亞硝酸鹽的含量在腌制肉制品、泡菜及變質(zhì)的蔬菜中較高，亞硝酸鹽已經(jīng)被確認(rèn)與食管癌的關(guān)系密切，而發(fā)霉變質(zhì)的食物中含有大量串珠鐮刀菌，能夠增強(qiáng)亞硝酸鹽的致癌作用。所以要禁食隔夜蔬菜、腐爛水果、發(fā)霉的糧食，盡量少吃市售的咸魚咸肉、香腸和腌菜、泡菜、酸菜。油煎、油炸、燒烤、煙熏食物由于味道鮮美，很多人喜歡食用。煎烤動物蛋白如牛、豬、羊、雞、魚、蛋及加工的咸肉、火腿中都能檢出苯并芘等多環(huán)芳烴類化合物，苯并芘屬于致癌物。中國新疆天山地區(qū)哈薩克族牧民也喜食煙熏的羊肉,一則味美,二則便于保存,但同時(shí)他們也是我國食管癌的高發(fā)人群。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國糧農(nóng)組織曾兩次指出,富含碳水化合物的低蛋白食品,包括淀粉類食品經(jīng)過煎炸、燒烤等高溫制作還會產(chǎn)生致食道癌物丙烯酰胺。所以家庭主食烹飪時(shí)應(yīng)提倡蒸、煮、燉、焯的食品加工方式。

 

5、飲酒與食管癌

 

很多人都知道抽煙與肺癌密切相關(guān)，但是長期大量飲酒與食管癌的發(fā)生有關(guān)卻較少有人知道。明代醫(yī)家張景岳《景岳全書》中記載：噎膈一證，必以憂愁思慮，積勞積郁，或酒色過度，損傷而成。蓋憂思過度則氣結(jié)，氣結(jié)則施化不行，酒色過度則傷陰，陰傷則精血枯涸，氣不行則噎膈病于上，精血枯涸則燥結(jié)病于下。”食管癌歸于“噎膈”范疇，名家張景岳就認(rèn)識到食管癌與飲酒過度有關(guān)。大家有句戲言“喝酒傷肝，不喝酒傷心。”知道飲酒傷肝導(dǎo)致酒精肝的人多，但是其實(shí)喝酒還會傷食管、傷胃，尤其是度數(shù)高的烈酒。酒精進(jìn)入消化道后，會對食管黏膜、胃黏膜等產(chǎn)生化學(xué)性灼傷，喝酒時(shí)出現(xiàn)的惡心、嘔吐等癥狀，就是酒精在傷害消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，經(jīng)年累月的喝酒可以造成對食管粘膜的反復(fù)損傷，最后量變到質(zhì)變，導(dǎo)致癌變。

 

另外就如《景岳全書》中所說，要盡量少憂愁思慮，保持心情愉快，可以使體內(nèi)氣血流通，減少患癌幾率。

 

食管癌如何預(yù)防？

 

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”。所以任何疾病包括腫瘤，我們一定要重視預(yù)防，防患于未然，才能收到事半功倍的效果。具體預(yù)防措施主要如下：

 

1. 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，勿食用過燙及發(fā)霉的食物，飲食不宜過快，要“細(xì)嚼慢咽”，不可“狼吞虎咽”。

 

2. 盡量吃新鮮食物，少食腌制、霉變、油炸、燒烤食物。

 

3. 少吃粗糙、堅(jiān)硬、辛辣食物。

 

4. 不可大量長期飲酒，尤其少飲烈酒。

 

5. 避免經(jīng)常性情志刺激，如憂思郁怒，保持心情愉快。

 

6. 對于有經(jīng)常吃燙的食物、以及辛辣刺激食物，如果出現(xiàn)進(jìn)食不暢或胸骨后燒灼疼痛感需及早檢查。